升研教育考研频道为23考研、24考研的同学们整理了“医学考研：西医综合知识点（血液）”的相关信息，希望对正在备考的你有所帮助。考研复习效率不高怎么办？自己备考抓不住重点？想报考985/211等热门院校，但是没把握？升研教育推出考研集训营，全日制封闭式面授，10余年授课经验的老师，浓厚的学习氛围助你冲击目标、一战上研！

本篇为大家整理了一些医学考研中西医综合的相关知识点，供大家参考。

血液

1、生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。

生理性止血：是指小血管破裂后出血，在很短时间内自行停止出血的过程。血小板在这个过程中发挥了决定性作用。

血液凝固的概念和过程

血液凝固：血液自血管流出后，由流动的溶胶状态变为不流动的凝胶状态的过程，这一过程所需要的时间称为凝血时间，正常人为5分钟~10分钟。

血液凝固过程是一系列蛋白质有限水解过程，有12个凝血因子参与，大致分为三个基本阶段。

(1)内源性激活途径。它是由血浆中的因子XI的激活开始的。因子XI与血管内膜下的胶原纤维接触激活成XlIA。此后，XIA 相继激活因子XI和IX，IXA 与因子W和CA.组成复合物，该复合物即叮激活因子X。

(2)外源性激活途径。组织损伤释放的因子II与因子VI形成复合物，在CA."” 存在的情况下激活因子X。因子I是生理性凝血反应过程的始动物。

血液凝固的控制

(1)血管内皮的抗凝作用。

1)血管内皮的屏障作用，防止凝血因子、血小板与内皮下的成分接触，避免凝d血系统的激活和血小板的活化: 

2) 内皮细胞合成和释放PGI.. NO,能抑制血小板聚集。

此外，内皮细胞还能合成释放硫酸乙酰肝素蛋白多糖、TFPI、 抗凝血酶II、凝血酶调节蛋白、tPA 等，都与抗凝作用有关。

(2)纤维蛋白的吸附、血流的稀释、单核巨噬细胞的吞噬作用。

(3)生理性抗凝物质，即体液抗凝系统

注:在临床上由于不同目的的需要常采取一些措施加速或阻断血凝过程。如在体外可用草酸盐或柠檬酸钠结合血浆中游离的Ca离子”来阻断凝血过程；肝素是一种强抗凝剂，可

用于体内体外抗凝。适宜的温度可提高酶活性和化学反应速度，增加粗糙接触表面可加速血小板解体，能促进凝血，如外科手术时，用温热盐水浸湿的纱布按压创面以减少出血,就是利用这个原理